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阿什曼·巴拉特(Ayushman Bharat):各国急于将旧计划与新计划合并;一些退学

发布时间:2020-03-23 09:26:20 来源:

尽管距政府的旗舰健康保险计划Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana(PMJAY)推出已经六个月了,但不确定性仍然笼罩着想要将其计划与该中心宣布的计划整合的州。

去年9月宣布该保险计划时,预计该保险计划将在“数周内”与类似的国有计划合并。但这还没有发生。

尽管有消息人士告诉Moneycontrol,合并计划可能至少需要四个月的时间,但对于其规定也有一些困惑。

关于是否可以将(中央计划和州计划的)保额都加起来使其成为一个计划,仍然有一些困惑。同样,在合并计划发生之前,必须要解决在国家计划过程中提出的索赔要求。一位高级官员说。

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此外,各州还寻求从中心获得更多资金来实施该计划。

奥里萨邦,特兰甘纳邦和德里的政府尚未加入该计划。最初参与该计划的西孟加拉邦,恰蒂斯加尔邦和卡纳塔克邦已决定退出该计划。马哈拉施特拉邦和安得拉邦等其他国家也运行了自己的健康保险计划,尽管他们也加入了PMJAY。

泰米尔纳德邦是唯一将中央计划和州计划合并的州。

在马哈拉施特拉邦,一名高级保险官员表示,该州的圣雄大佛陀扬·阿罗格雅·约哈娜(Mahatma Jyotiba Phule Jan Arogya Yojana)最早将于2019年中期与Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana(PMJAY)合并。

截至2月17日,总共有超过120万患者从该计划中受益。

索赔经验

消息人士称,大多数州计划的索赔经验都是良性的,没有重大损失。损失率据说在100-105%的范围内,比其他健康保险计划要好得多。这意味着,每收取100卢比的保险费,就会支付100-105卢比作为索赔。

大多数州都选择了PMJAY下的信任路线。这包括每个州建立一个信托基金来管理为计划收集的资金,并通过该信托基金进行理赔支付。

根据该计划,也称为Modicare,大约1亿个家庭将完全免费获得价值50万卢比的医疗保险。这将包括属于2011年社会经济种姓普查(SECC)数据的低收入家庭。

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